内科

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内科における主な対象疾患

生活習慣病

生活習慣病とは

生活習慣病とは食生活や運動、喫煙や飲酒などの嗜好、ストレスなどの生活習慣が発症に深く関係する病気のことです。具体的には脂質異常症、２型糖尿病、高血圧症、動脈硬化症（脳梗塞や心筋梗塞・狭心症）、高尿酸血症・痛風、肥満症がこれに含まれます。
生活習慣病に共通する特徴としては以下の点が挙げられます。

生活習慣病の方に適した生活習慣とは？

高血圧症の方　　→塩分の制限、寝不足・ストレスは禁物、運動の継続
脂質異常症の方　→食事のカロリー制限（特に脂質と糖質）、運動の継続
糖尿病の方　　　→食事のカロリー制限（特に糖質）、運動の継続
肥満症の方　　　→食事のカロリー制限、運動の継続（特に有酸素運動が効果的）

生活習慣病が進行すると怖い病気が待っている

高血圧症　　→脳梗塞・脳出血、心筋梗塞・狭心症、心不全、大動脈解離・大動脈瘤など
脂質異常症　→脳梗塞、心筋梗塞、・狭心症、閉塞性動脈硬化症（足の血流不全）など
糖尿病　　　→網膜症（失明）、神経障害（知覚低下）、腎不全（透析）、足の壊疽、感染症など
肥満　　　　→腰や膝の関節痛、脂肪肝・内臓脂肪、多くの生活習慣病、一部の癌（肝臓癌、大腸癌、閉経後乳癌）

予防方法

重要なことは、まず今までの食生活の問題点を改善することと定期的な運動を導入することです。さらに、ストレスの軽減や禁煙、睡眠時間の確保など生活習慣を見直すことにより、生活習慣病の発症を遅らせたり、悪化を防いだりすることができます。

食生活を変えましょう！

• 食事をよく嚙んで、量は腹八分目に押さえましょう。早食いはしないように
• 朝はしっかり食べて、夜は少なめ。寝る前の食事は禁物です
• 脂質制限：脂の多い肉や天ぷら・揚げ物はなるべく避けて
• 糖質（炭水化物）制限：米や小麦（パンや麺）はなるべく少なめに。食事の最後に少し食べましょう
• 塩分制限：高血圧の方は塩分の多いものを避け、減塩食を摂るように心がけましょう
• 最初に野菜を多く食べましょう。魚や鶏のささみ、大豆など良質な蛋白も十分に摂ってください
• 水分補給にジュース・サイダーを避けて、お茶や水にしましょう

運動を続けましょう！

• ストレッチ：けがや関節痛・筋肉痛を避けるために運動の前と後には必ず行いましょう
• 有酸素運動：過剰な脂肪を燃焼するために必要です。できれば週に３回程度、１回３０分以上、少し息が切れる程度の運動を行いましょう。内容はウォーキング、ジョギング、水泳、ダンスなど何でも結構です。通勤で歩く時間を長くするのも良いでしょう
• 筋力増強（筋トレ）：太りにくい身体を作るために必要です。大胸筋、腹筋、背筋、大腿四頭筋など比較的大きな筋肉を鍛えることが重要です
  （足が痛い方でも椅子に座りながらの運動はできますよ）
  （イラストは科研製薬のＨＰから引用）

寝不足やストレスを避けましょう！

• 禁煙をしましょう。お酒の量はほどほどに
• 長時間のパソコンやスマホの使用、同じ姿勢は避けましょう
• 睡眠はできるだけ６時間以上とりましょう。昼寝は30分以内にして下さい。睡眠不足が続くと認知症になりやすいとも言われています。
• 朝起きたら、日光を取り入れ、外の空気を吸いましょう

脂質異常症

血液中のＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪が過剰になった状態です。ＬＤＬコレステロールが増えすぎるとこれが血管壁に溜まり、動脈硬化が進行し、血管がもろくなったり、内腔が狭くなったりします。心筋梗塞・狭心症や脳梗塞、閉塞性動脈硬化症、腎硬化症（腎障害）の重要な原因となります。

２型糖尿病

血液中のブドウ糖の濃度が高くなる病気で、体質や生活習慣（運動不足、食べ過ぎ）、肥満により生じやすくなります。放置すると、心筋梗塞や脳梗塞を生じる動脈硬化を進行させるだけでなく、腎機能障害、神経障害（足のしびれ、知覚低下）、網膜症（失明）の重要な原因になります。

高血圧症

血圧が高い状態を放置していると、血管の壁が傷ついたり、硬くなったりして（動脈硬化）、脳卒中（脳梗塞や脳出血）、心筋梗塞、心不全、腎不全など重大な病気の原因となります。

高尿酸血症・痛風

尿酸値が高い状態が続くと尿酸が結晶化して、痛風発作や腎機能障害（痛風腎）、尿路結石などが生じやすくなります。対策として、（１）プリン体を多く含む動物の内臓や魚の干物を食べすぎないようにすること、（２）ビールを含むアルコールを控えること、（３）肥満があれば、適正な体重に戻すこと、（４）有酸素運動を行うことが推奨されます。